트로포닌은 남성과 여성 모두 건강한 것으로 추정된 사람에서도 연령에 따라 증가하는 것을 확인했습니다. TRAPID-AMI 시험의 하위연구를 비롯해 연령에 따른 판정 기준치를 사용하는 경우 고령 환자들이 비경색 환자로 재분류되는 경우가 상당함을 보여주는 시험들이 있습니다. 또한 남성과 여성에서 연령에 따른 판정 기준치는 예후 예측에 약간의 역할을 합니다.
그러나 경색 rule-in 및 rule-out에 대해 연령에 따라 판정 기준치를 최적화하는 경우, 위험 분류에서 트로포닌의 중요성을 놓치게 될 것입니다. 저는 연령에 따른 트로포닌 증가가 연령으로 인한 것이 아니라, 심혈관 질병 부담 증가를 반영하는 동반이환 관련 효과라고 생각합니다. 그리고 최적화된 판정 기준치를 사용함으로써, 고령 환자들에서 최적의 위험 분류 기회를 놓치게 될 것입니다.
