Dr Januzzi: 분석에 따르면, 비만은 입원 기간 동안 30% 감소의 예후적 의미에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 비만이 나트륨이뇨 펩티드를 억제할지라도, 비만 환자가 심부전으로 입원할 때 이들은 보통 상승된 수치를 보입니다. 예상만큼 높지 않을 뿐입니다. 감소는 대체로 동일합니다. […]
HF 관리에서 NT-proBNP 역할 & 사용
호전된 후 귀가하는 급성 심부전 환자들에서 퇴원 계획을 세울 때 NT-proBNP는 어떤 역할을 합니까?
Dr Sim : 단 한 번의 판독으로 실시하는 경우, NT-proBNP는 연속 판독만큼 유용하지 않습니다. 높은 수치로 시작하고 퇴원 시와 퇴원 후 1개월 시점에 수치가 감소하는 것으로 나타나는 경우, 올바른 방향으로 가고 있음을 확신할 수 있습니다. 입원 시 하나의 판독치만 높은 경우, 나아가야 할 올바른 방향을 확신하기 어렵습니다. 특히 젊은 환자들에서 NT-proBNP 수치가 시작 시 매우 […]
당뇨병 환자들에서 위험을 식별하는 데 나트륨이뇨 펩티드 검사는 어떤 역할을 합니까? 이 검사가 환자들에게 투여할 약물을 결정하는 데 도움이 됩니까?
Dr Sim: 특히 아시아 환경에서는 X년 동안 당뇨병을 앓은 후 NT-proBNP 측정을 시작해야 한다는 명확한 지침이 없습니다. 당뇨병을 치료하는 전통적인 방법은 HbA1c를 확인한 후, 환자에게 관상동맥 질환 또는 심부전이 발생할 때까지 기다리는 것입니다. 그 후 일반적인 스타틴, 아스피린, 심부전 약물로 치료를 개시하는데, 이 단계에서 환자의 심부전이 C기일 것이기에 약간 너무 늦은 것일 수 있습니다. 이러한 […]
진단 관점에서 박출률 보존 심부전(HFpEF)에서 NT-proBNP를 사용한 경험이 있습니까?
Dr Januzzi: 중년의 정상 NT-proBNP는 20 pg/mL 또는 30 pg/mL로, 이보다 훨씬 더 높지 않을 것입니다. 숨가쁨, 비만, 어느 정도의 부종을 동반한 환자가 내원 시 300 pg/mL의 NT-proBNP를 보이는 경우, 박출률 보존 심부전(HFpEF)일 가능성이 매우 높습니다. HFpEF 환자들에서의 진단은 신체 검사 외에, 진단을 위해 갤럽 리듬 청진, 폐 청진, 목 정맥 판독, 심초음파검사가 필요할 수 […]
COVID-19에서 NT-proBNP는 어떤 역할을 합니까?
Dr Januzi : COVID-19는 심장 관점에서 다양한 방식으로 발현될 수 있습니다. 심근염(아마도 약간 더 드물지만 여전히 발생할 수도, 발생하지 않을 수도 있음) 및 스트레스성 심근병증과 관련이 있는지와 관계없이, 심방 세동은 흔한 심장 근육 기능이상입니다. 또한 허혈성 심장 질환을 촉발하고, 다른 기전은 상당히 높은 비율의 중증 COVID-19 환자들이 트로포닌 상승뿐만 아니라, NT-proBNP 상승도 동반한 심근 손상의 […]