Dr Christian Mueller
Cardiologist, Director of Cardiovascular Research Institute, University Hospital Basel, Switzerland
 

ED와 병원에서 hs-Tn 0h/1h 알고리즘의 이점

KEY TAKEAWAYS

  • 병원에서 확정적인 진단과 관리 결정까지의 시간 단축
  • 신속한 rule out의 이점으로 인한 의료 비용과 운영 비용 감소
  • 전반적인 환자 안녕 개선

트랜스크립트:

현행 유럽심장학회 지침과 다른 모든 국제 지침은 의심되는 급성 심근 경색으로 응급실을 내원하는 모든 환자들에서 심장 트로포닌 측정이 필수임을 명확히 설명합니다.

따라서 이는 임상의들에게 매우 귀중한 도구입니다. 심장 트로포닌 없이 급성 MI를 확실히 진단할 수 없으며, 또한 고감도 심장 트로포닌을 이용하지 않고 급성 흉통의 원인으로 급성 심근 경색을 확실히 배제할 수 없습니다.

또한 1시간 알고리즘을 적용하는 경우, 의사와 병원은 대략 2시간 일찍 확정적인 진단과 관리 결정을 내릴 수 있다면 큰 이익을 얻게 될 것입니다.

3시간 후가 아닌 1시간 후에 측정하는 경우, 결정을 내리기까지의 시간과 응급실 체류 시간을 확실히 단축시키는 추가 정보를 얻게 됩니다. 따라서 이는 병원에 분명한 운영상의 이익을 제공합니다.

1시간 알고리즘의 임상 적용은 병원 지출을 상당히 감소시킬 것으로 예상되며, 이는 응급실 체류 시간이 비용을 발생시키는 주요 원인이고 이러한 시간을 안전하게 줄일 수 있는 경우 비용도 줄일 수 있기 때문입니다.

특히 rule-out 구역에서 비용을 절감할 수 있기에, 1시간 알고리즘으로 이를 정말로 실현할 수 있습니다. rule-out 구역에 있는 환자들은 보통 완전히 양성의 질환을 갖고 있기에 병원에 오래 있어야 할 필요가 없음에 유의하십시오.

이러한 환자들은 비심장성 질환을 갖고 있기에, 유형에 관계없이 추가 심장 검사를 실시하는 것이 전혀 유익하지 않습니다. 따라서 환자들이 불필요한 검사를 받지 않아도 되기에 환자 안녕을 개선할 수 있는 많은 기회가 있을 뿐만 아니라, 의료 비용을 절감할 수 있는 좋은 기회이기도 합니다.

주요 전문가의 업데이트

BNP 대 NT-proBNP: 전문가 관점

생물학적 수준에서 BNP와 NT-proBNP의 차이는 BNP가 호르몬으로서 생물학적으로 활성이 있는 반면 NT-proBNP는 신체에서 수동적으로 제거되고 생물학적으로 활성이 없다는 사실과 관련이 있습니다. 따라서, BNP는 훨씬 더 짧은 반감기를 갖고, NT-proBNP는 더...

1 10월 2020
Dr James L Januzzi

한국의 임상 사례: HF 감별 진단에 유용한 높은 NT-proBNP 수치

임상 사례 상세정보를 검토하고 아래에서 가장 가능성이 높은 진단 결과를 선택하십시오. 진단결과와 전문가 의견을 자세히 확인하시려면 “Click to review the answer” 버튼을 클릭하십시오. 탐색하려면 아래 탭을 클릭하여 사례들 간을 전환합니다....

12 10월 2021
Dr. 최진오