Dr Christian Mueller
Cardiologist, Director of Cardiovascular Research Institute, University Hospital Basel, Switzerland
 

신속 알고리즘을 도입할 때 병원이 무엇을 고려해야 합니까?

KEY TAKEAWAYS

  • 응급실(ED) 의료진 교육이 필수입니다.
  • 심장전문의, ED 의사, 실험실 전문가가 흉통 환자들을 분류하기 위해 의료기관 내에서 따라야 할 전략을 조율해야 합니다.
  • hs-Tn은 ECG, 임상 평가와 함께 사용해야 합니다.

1시간 알고리즘은 저희 대학 병원에 도입되었습니다. 모든 새로운 전략 또는 새로운 접근법을 도입할 때와 마찬가지로, 다학제 팀이 만나 도입에 필요한 단계를 논의해야 합니다.

따라서 실험실, 심장내과, 응급실 전문가들이 만나 도입 과정을 계획했고, 물론 응급실에서 근무하는 의료진의 적절한 교육도 함께 실시했습니다.

각 병원이 자신만의 개별적인 방식으로 이행 방법을 파악하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 현지 실험실 전문가, 현지 ED 팀, 현지 심장전문의들이 모여 모든 당사자들이 매우 편안하게 수용할 수 있는 방식으로, 특히 이 접근법의 안전성을 수용할 수 있는 방식으로 이행을 계획하는 것이 매우 중요하다고 생각합니다. 예를 들어, 의료기관이 현재 3시간 알고리즘을 적용하고 있는 경우, 1시간 후 측정을 시작하고 3시간 후 측정을 그대로 유지할 것을 권장합니다. 그러면, 환자들에서 1시간 알고리즘을 적용할 때 동일한 정보를 얻는지 확인할 수 있을 것입니다.

여전히 3시간 동안 실시하거나 3시간 후 측정을 실시해야 합니다. 그러면, 1시간 알고리즘을 사용할 때 동일한 전략 또는 동일한 분류 정보를 얻게 되는지 자신의 환자들에서 확인할 수 있을 것입니다. 1시간 알고리즘을 통합한 후 모든 것이 괜찮다고 주장하는 것은 너무나 주관적이고 분명히 지나친 단순화입니다.

따라서 이는 보다 정교하고 환자를 위한 보다 나은 방식으로 고감도 심장 트로포닌을 해석하는 데 도움이 되는 도구일 뿐입니다. 그러나 물론 임상의들은 ECG, 임상 평가와 함께 실험실에서 제공한 정보를 사용해야 합니다.

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