Dr Sim: 급성 심부전 환경에서 SGLT2 억제제 사용을 조사하는 임상시험이 진행 중입니다. 결과는 몇 년 후에 나올 것입니다. 급성 심부전 환경(PIONEER–HF 임상시험의 설계와 유사)에서, 환자가 혈류역학, 혈압 측면에서 안정화되고, 수축촉진제를 투여받지 않으며, 정맥내 이뇨제 투여를 중단하고, 중요하게 급성 신장 손상이 해소된 첫 24~48시간 후, 이 때가 약물을 시작할 수 있는 시점입니다. 싱가포르에서는 환자가 퇴원 직전에 베타-차단제, MRA, ARNi, SGLT2 억제제의 4가지 주요 약물을 투여받는 것이 매우 흔하며, 이는 퇴원 후 환자가 다음 30일 내에 사망 및 재입원할 위험이 높기 때문입니다. 또한 아시아 상황에서는 대기자 명단이 매우 길기에 환자가 30일 내에 다시 내원하는 것이 거의 불가능하므로 , 4가지 약물을 시작하는 것은 필수입니다. 퇴원 후 취약한 단계 동안 환자들을 보호해 줄 요법을 최적화하는 것이 매우 중요합니다.
