Dr Sim： 急性心不全に対するSGLT2阻害薬の使用を検討する治験が進行中です。この結果は数年後に判明する予定です。急性心不全では（PIONEER–HF試験のデザインも同様ですが）、最初の24～48時間後に血行動態、血圧の観点から安定化した患者さんには、いかなる変力物質も使用せず、また利尿薬の静脈内投与を中止します。重要なのは、急性腎障害が消失していることであり、その時点で薬剤を開始できます。シンガポールでは、退院後に死亡リスクや30日以内の再入院リスクが高まるため、退院直前に患者さんを診察し、β遮断薬、MRA、ARNiおよびSGLT2阻害薬（4本柱による治療）を渡すことが一般的です。加えてアジアでは、待機リストが非常に長く、30日以内に患者さんが再受診することはほぼ不可能なため、この4種類の投薬を開始することが必須です。治療を最適化し、退院後の脆弱な時期に患者さんを守ることが極めて重要です。
