Dr Evangelos Giannitsis
Cardiologist, Medical Director of Chest Pain Unit, University Hospital of Heidelberg, Germany
 

臨床症例:非心臓疾患におけるhs-TnTの上昇

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Elevations of hs TnT in non-cardiac conditions

What is the diagnosis of this case?

診断

急性肺塞栓症

この患者は、典型的な臨床的特徴を呈し、長時間のフライト後という同疾患を示唆する状況にありました。洞性頻脈、SI-QIIIパターン、右脚ブロックと典型的なECG変化が認められ、血管造影CT検査(256スライスCT)では両側性に複数の血栓塞栓事象(赤矢印)が確認されました。高感度心筋トロポニンT(cTnT-hs)値は急激に上昇しその後下降する急性の動態プロファイルを示しました。急性のnon-STEMIの鑑別診断には、臨床背景を考慮することが重要な鍵となります。

結論

この臨床的特徴は、急性心筋梗塞の診断を示唆するものではありません。

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